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可以通过催眠戒烟吗?催眠戒烟的证据

如果为催眠应用做广告,那么催眠戒烟一定是最受欢迎(也是最有效的!)之一。有许多人已经通过催眠戒烟,而且已经开发出许多不同的戒烟程序(无一例外地声称戒烟成功率很高)。但是催眠戒烟涉及到什么,它们的效果如何?值得庆幸的是,我们有充分的证据证明催眠可以戒烟。

如果用催眠戒烟

通常用来戒烟的催眠技术是负面联想,即让抽烟者想象香烟与令人不愉快的情况(如:口干、公共汽车尾气)或负面结果(如癌症)结合在一起的画面,也会通过催眠建议鼓励吸烟者,使他们相信自己会失去吸烟的欲望,同时催眠建议也帮助患者应对自己的退出欲望。一种名为“Spiegel's method”的流行技巧鼓励吸烟者将注意力集中在三个想法上:1)吸烟对身体有害;2)为了生存,你需要你的身体;3)如果你想活下去,就应该尊重和保护自己的身体。教吸烟者自我催眠并鼓励他们每隔几个小时就重复这些想法,在任何时候他们有吸烟冲动时也重复那些想法。Covino and Bottari (2001) 讨论了更详细地治疗技术。

证据

催眠不是治疗吸烟的唯一方法。许多其它的方法(比如行为认知疗法)都得到了发展,因此,该领域具有真正的方法论严谨性。从本质上说,一个好研究的关键因素包括:

  • 充分的随访:让人戒烟一个礼拜没问题,但是我们真正关注的是长期戒烟
  • 化学测试:参与者的口头汇报(他们已经戒烟了)是一回事,化学测试是另一回事
  • 对照组:一些研究仅仅汇报了治疗组的数据,但是有些人可能已经戒烟了(人们总是尝试戒烟),所以需要一个对照组来帮助评估治疗效果
  • 随机性:必须将参与者随机分到治疗组和对照组,否则,在催眠治疗组聚集的将全是有足够动力戒烟的人,在对照组将全是那些没动力戒烟的人,这种方法无法很好地说明催眠戒烟的效果

我们不但需要看实验结果,更需要看实验质量。已经有许多的研究证实催眠对戒烟的作用,就有可能系统回顾这些结果。

  • Green and Lynn (2000) 回顾了59项催眠戒烟的研究结果。这些研究包括“临床报告”(没有对照组)和“实验研究”(其中最好的研究随机分派参与者到对照组和治疗组)。最好的研究表明催眠治疗组优于等待治疗对照组(wait-list control group),这表明催眠是一种循证的戒烟治疗。催眠治疗与非催眠治疗的效果大致相当。催眠是否优于安慰剂,这个证据不太确定。催眠敏感性与成功治疗之间的相关性,证据也比较模糊。
  • Abbot, Stead, White & Barnes (1998) 这是一个Cochrane Review(考克伦综述),考察了催眠对戒烟的促进作用。考克伦综述是对科学文献的高质量综述,并定期更新。他们观察了9项研究,这些研究将催眠疗法与控制条件进行比较。他们选择那些含有至少6个月随访的研究结果,这是一项高质量(严格)的结果测试。他们尽可能使用生物化学验证率(biochemically validated rates)。成功的结果高度可变(一些研究宣称非常高的成功率,一些则非常低。这不是科学家希望在研究中看到的,人们通常希望看到X治疗有效果Y。如果它不可靠,那么经常会有其它的、暂时未解释的变量参与其中)。因为这些易变的数据,他们不能证明催眠疗法比其他干预或不治疗有更好的效果。

其余用于戒烟的非催眠治疗

  • 2004 Cochrane Review综述了123项研究,发现尼古丁替代疗法(口香糖等)确实有助于吸烟者戒烟,在6个月的随访中,戒烟成功的几率几乎翻了一番
  • separate Cochrane Review考察了电话咨询在帮助吸烟者戒烟方面的有效性。对48项实验的分析表明,该方法效果中度,且具有明显的剂量效应(dose-effect),即更多地拨打热线电话被证明更有帮助。总的来说,相比于仅仅提供自救材料,三个以上的电话增加戒烟成功的几率。

 

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